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議題背景：

一則謠言標題為「口罩致癌」，謠言宣稱「癌症的根本原因是缺氧，這會在人體中產生酸性狀態。Warburg 博士還發現癌細胞是厭氧的（不呼吸氧氣），在高水平氧氣的情況下無法存活，正如在鹼性狀態。所有形式的癌症都有兩種基本情況：酸中毒和缺氧（口罩）。 “癌組織是酸性的，而健康組織是鹼性的。” 口罩“ 剝奪細胞35%的氧氣48小時， 它可能會癌變」。

這則傳言已經在社群中引起關注並被提報為待查核訊息，台灣科技媒體中心與MyGoPen共同澄清新聞與查證研究，希望能依實證醫學研究的精神，釐清民眾在傳言中產生的疑慮。此次解析將會即時提供給MyGoPen完整引用。

謠言引述的圖片：

詳細解析：

1. 癌症根本原因是缺氧？

之前多家查核組織都已經釐清過「口罩會導致缺氧」的謠言，一般民眾戴口罩並不會讓血氧濃度下降。美國肺臟協會（American Lung Association, 簡稱ALA）曾針對「口罩是否會導致缺氧？」，提出他們的專業看法。根據他們在「From the Frontlines: The Truth About Masks and COVID-19」中提到，口罩絕對不會導致缺氧，因為口罩本身即是設計用於呼吸，並且沒有研究證據表明口罩會引起體內的血氧濃度降低，不過有一些研究證據表明，患有肺部疾病的患者若長期使用N95口罩，可能會導致體內的二氧化碳濃度提高。但美國肺臟協會也特別強調，沒有任何實證研究表明「戴口罩會影響身體或免疫系統」。

網路上甚至有些謠言聲稱，「有研究發現長時間戴口罩會培養出細菌，讓肺部產生發炎並演變成肺癌」。謠言是引用一篇發表在美國癌症研究協會（AACR）發行期刊：《Cancer Discovery》上的研究，「Lower Airway Dysbiosis Affects Lung Cancer Progression」，但該研究實際上完全沒有提到任何與口罩有關的實驗、資料蒐集或臨床觀察。這篇研究的重要意義是在「驗證了局部的呼吸道菌相，會與肺癌的免疫調節有關，且會影響腫瘤的發展與預後」，完全與口罩無關。謠言顯然是為了強調「戴口罩會得肺癌」的論點，而子虛烏有的硬說跟戴口罩有關，讓大家誤以為真的有這樣的研究。

那癌症的根本原因是缺氧嗎？
引發癌症的原因有很多，「細胞缺氧」是其中一個很重要的因素，但「細胞缺氧」並不是大家想像的「缺氧」。

1931年的諾貝爾生醫獎頒給德國的細胞生物學家奧托·瓦爾堡（Otto Warburg），即是因為他發現了細胞中呼吸酶的作用機制。他後續建立的「瓦爾堡假說」（Warburg hypothesis）即是提出，產生癌症與腫瘤生長，是因為癌細胞主要透過無氧糖酵解產生能量，並在1966年的一場林道諾貝爾獎得主大會（Lindau Nobel Laureate Meetings）演講中提到，「癌症發生的主要原因是，正常細胞的有氧呼吸被無氧的糖酵解作用取代了」，這可能也是網路上有關癌症的謠言，很常提到「癌細胞愛吃糖」和「癌症是因為缺氧」的原因吧。

但在後續的癌症研究中，瓦爾堡觀察到的現象與提出的假說，已被驗證並非「癌症的原因」，而是「癌症的結果」，也就是細胞在轉變成癌細胞過程（癌變）中的現象之一。在癌變的過程中，細胞會因為致癌基因與抑癌基因的突變，出現越來越多的癌細胞特徵，其中一個就是癌細胞會有的特性：無氧糖酵解的作用。這個改變的過程，並非完全源自外在腫瘤微環境的「無氧」壓力，所以當然也不是身體一發生缺氧就會引發癌細胞的活躍。

「缺氧會增加腫瘤生長和轉移」（Hypoxia increase tumor growth and metastasis invasion），這個癌症機制真的太有名，所以也引發大家對這機制的過度延伸與錯誤解讀。但事實上，癌症研究發現有非常多機轉都會影響腫瘤的發生、生長、轉移，例如：基因中的致癌與抑癌基因、飲食或生活型態中的不良行為等，所以癌症可能是在多種因素下發生的，並不會因為這個研究發現最廣為人知，它的影響程度就越大。

2. 所有癌症都是「酸中毒＋缺氧」？與酸鹼性有關？

不是。每種癌症類別和每位癌症患者，可能因為不同的原因、機制產生癌症，如上段所述，有許多因素都會影響癌症的發生，所以癌症有很多種不同的狀況，這也是為什麼個人化的精準醫療概念，最早是從癌症治療開始發展的原因，依據不同的癌別、分期、基因表現等，才能對應做出最符合病患的治療策略。

很常看到「酸中毒」或「酸性體質」與「癌症」連結在一起，但這也已被很多醫學教育或科普單位澄清過，「酸鹼體質」是個錯誤理論，這個大量謠言引用的理論，早已被證實是偽科學，提出此理論的「偽醫師」也在2018年時，因為利用此理論誤導民眾而被美國加州法院判決賠償1.05億美元。

醫學提到的「酸中毒」通常是指「代謝性」或「呼吸性」的酸中毒（metabolic acidosis, respiratory acidosis），也就是說可能是新陳代謝或呼吸相關的疾病引起的酸中毒。透過動脈血氣體分析（ABG）出的數值，才能判定出可能是什麼原因造成的酸中毒，而動脈血的PH值低於正常範圍（7.35-7.45）只是其中一項判定的依據。酸中毒並不是一種疾病，而是某些疾病（如：糖尿病、癌症）可能引起的結果。