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議題背景：

CNN於6月13日報導兩篇preprint研究結果，指出新型冠狀病毒S 蛋白序列已出現變化，胺基酸的置換加強S蛋白對ACE2的結合能力，而此序列的病毒多分布在歐洲。另外，近日國內網路亦廣傳以下資訊：「一個非常不妙的消息，美國頂尖斯克里普斯研究中心一項研究證明：Covid-19 已產生為名爲“D614G”的突變，會使病毒入侵人體的“鑰匙”數量增加且形態更穩定，導致病毒傳染力暴增10倍以上，美病毒權威William Haseltine認爲這是重大發現。未來不管如何，沒有疫苗，請不要讓家人不戴著口罩出門，也請不要讓家人去人多的地方！ 太多太多我們不知道的真相有關於此病毒！」

相關報導與討論：

• Mutation could make coronavirus more infectious, study suggests
• 研究：新冠肺炎病毒突變恐大幅增強傳染力
• 美國實驗顯示新型冠狀病毒產生突變更容易感染人類細胞

研究原文：

• Zhang, L., Jackson, C. B., Mou, H., Ojha, A., Rangarajan, E. S., Izard, T., ... & Choe, H. (2020). The D614G mutation in the SARS-CoV-2 spike protein reduces S1 shedding and increases infectivity. bioRxiv.
• Korber, B., Fischer, W., Gnanakaran, S. G., Yoon, H., Theiler, J., Abfalterer, W., ... & Partridge, D. G. (2020). Spike mutation pipeline reveals the emergence of a more transmissible form of SARS-CoV-2.bioRxiv.

2020年06月23日
長庚大學新興病毒感染研究中心 郭瑞琳副教授、施信如主任

新冠病毒（SARS-CoV-2）感染過程需經由病毒的S蛋白與細胞上的ACE2結合。S蛋白可以被進一步分解成S1及S2兩部份，其中S1上有與ACE2結合的位置，S2則鑲嵌於病毒外套膜上。D614G突變是指位於病毒的S1蛋白上、第614號的胺基酸，由天門冬胺酸（aspartic acid）變為甘胺酸（glycine）。根據美國斯克里普斯研究所（Scripps Research）的這篇研究，帶有D614G的S1與S2結合時較穩定，不易自病毒上脫落，病毒上便有較多的S1可以與細胞的病毒受體ACE2結合，因此就細胞實驗中，D614G突變使較多的S1可與ACE2結合，有可能增加病毒的感染能力，但並不代表「傳染能力」較高。

因為在此研究也指出，病人產生的抗體仍可以中和D614G突變的病毒，意即雖然病毒突變了，但病人抗體仍能有效抵禦病毒。因此，這是否會增加人群中的傳播能力，有待進一步研究，且研究並未指出「病毒傳染力暴增10倍以上」。

美國洛阿拉莫斯國家實驗室（Los Alamos National Laboratory）的研究告訴大家新冠病毒已帶有D614G突變；而斯克里普斯研究所的研究則是用實驗室方法，證明D614G突變可增加病毒與ACE2受體的結合機會，而且此研究用的是另一種病毒的模擬實驗，並非新冠病毒。這些結果仍有待更多的研究，以確認病毒在人群中的傳染力是否有增加。