議題背景：

近期許多報導引用一篇「比較SARS冠狀病毒與新冠病毒在氣溶膠[註1]與表面的穩定性」的研究，提到因應新冠肺炎疫情，為確保餐具衛生，開放餐飲業者使用免洗餐具或一次性餐具，許多餐廳原先提供可重複清洗的餐具，改為提供免洗餐具，以降低傳染風險，導致部分地區出現紙類、塑膠回收量大增的狀況[1][2]。

許多餐廳裡的免洗餐具擺放在店內固定位置，供顧客自行取用，或直接暴露在空氣環境中，使用免洗餐具是否真的能降低新冠肺炎的傳播風險？參考該研究結果，若病毒藉由飛沫沾附在暴露於環境中的塑膠和紙類免洗餐具上，是否反而增加新冠肺炎傳播的風險？

研究摘要：

美國國家過敏與傳染病研究院（National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID）的尼爾傑·範·多雷瑪倫（Neeltje van Doremalen）、美國疾病管制與預防中心（CDC）與美國多所大學實驗室於4月10日在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）共同發表了一篇研究，「Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1」。

研究分析新型冠狀病毒（SARS‐CoV-2）和SARS冠狀病毒（SARS-CoV-1）在4種不同物體表面與氣溶膠中的穩定性。發現在氣溶膠中，3小時內可檢測到新型冠狀病毒，銅表面上是4小時內，紙板表面上是24小時，在塑料[註2]和不銹鋼表面上則是2至3天內都可檢測到新型冠狀病毒。兩種病毒在不同物體表面的穩定性相似。

參考文獻：

相關報導與討論：

專家怎麼說？

2020年05月13日
高雄醫學大學公共衛生學系教授 王姿乃

本研究測定SARS‐CoV-2和SARS-CoV-1兩種冠狀病毒在五種環境條件下（氣溶膠、塑料、不鏽鋼、銅和紙板），在不同時間點的病毒力價[註3]，以瞭解兩種病毒在氣溶膠和不同材質表面穩定性。由環境採集的樣本盡可能模擬實際病患，以qPCR複製周期閾值[註4]介於20和22，與來自病患上呼吸道和下呼吸道的病毒量（viral load）相近[6]，所有實驗測量皆為三次重複的平均值。

研究發現，在實驗條件下SARS-CoV-2的穩定性與SARS-CoV-1相似，這表示兩者並非因為停留在物體表面時間不同，而造成流行病學特徵的差異，像是新冠肺炎患者在上呼吸道病毒量高，以及患者具有無症狀傳播的可能性等。研究推論「SARS-CoV-2是經由氣溶膠和重複接觸的物體表面來傳播」應是合理的，因為該病毒可以在氣溶膠中保持感染力達數小時，甚至可以在塑料和不繡鋼表面上長達數天保持感染力。這篇研究的實驗條件，是在實驗室中使用霧化器建立一個氣溶膠的環境；並將實驗室的溫度和相對濕度控制在21至23°C與40％，測試病毒在銅、紙板、不鏽鋼和塑料等物體表面的存活力，觀察七天。這篇研究發現若在不同環境及溫濕度的條件下，病毒存活時間及感染力可能會有差異。

香港大學最近（2020/5/1）發表的研究中[7]，測試病毒在不同環境條件下的傳染力，發現在56℃高溫環境下30分鐘，可讓病毒失去傳染力，但近期法國艾克斯馬賽大學（Aix-Marseille University）則發現56℃仍無法消滅大量病毒，而是需要加熱至92℃維持15分鐘較能有效殺滅病毒[8]。

由於迄今台灣已達32天無本土個案（2020/5/14），社區相對安全且應不存在高濃度病毒的環境，所以餐具正確洗淨並以大量流動性自來水沖洗之後，再進行高溫殺菌，即可大幅降低民眾感染新冠病毒的風險。至於免洗餐具，製造商無法確保在製造及包裝的過程為無菌，且無法保證存放及運輸過程中不被污染。若店家或攤販沒有流動性自來水可大量沖洗餐具或高溫殺菌的設備，民眾若能攜帶自己的環保餐盒和餐具，則可兼顧環保及安全性。

 

相關利益聲明：無。

 

註釋：

[註1]氣溶膠：也稱為氣膠，是泛指懸浮於空氣中的微小固體或液體顆粒，如粉塵、霧、煙、PM2.5、真菌孢子、飛沫，以及臨床治療呼吸道疾病的吸入型藥物等。在傳染病防制中則區別「飛沫傳播」與「空氣傳播」，前者是以飛沫（大粒徑的氣膠，在空氣中懸浮的時間極短）爲媒介，後者以比飛沫更小的氣膠形式懸浮在空氣中。[3] [4] [5]
[註2]使用的塑料材質為聚丙烯 （PP; polypropylene）

[註3]病毒力價（virus titer）：在微生物學中，指的是病毒有效感染需的病毒量，力價的高低代表病毒感染的能力。病毒試驗無法得知病毒的絕對數量，而是以感染單位表示結果，一感染單位為有效感染所需之病毒量。此篇研究使用的定量試驗為50% 組織培養感染劑量（TCID50）。

[註4]qPCR複製周期閾值（threshold cycle，簡稱Ct value），是指 PCR 反應樣本擴增的生成量能夠通過閾值（threshold）對應的複製周期數（cycle number）。理論上，PCR 反應是以最佳效能2n 進行擴增，若是以擴增 20 cycles 為例，產物會以 2的20次方進行對數增加。

 

參考文獻：

[1] 臺南市政府環境保護局，一般廢棄物管理科。

[2] 聯合報，我們甩掉的免洗餐具 為何跟著新冠病毒回來了。

[3] 台灣氣膠研究學會（Taiwan Association for Aerosol Research, TAAR），[新聞稿] 病毒如何透過飛沫與空氣傳播？

[4] 長庚醫訊，從COVID-19 談「飛沫」對人體的健康威脅與預防。

[5] 新興科技媒體中心，「研究證實精油可以抗病毒」即時回應。

[6] Zou, Lirong, et al. "SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients." New England Journal of Medicine 382.12 (2020): 1177-1179.

[7] Chin, Alex, et al. "Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions." medRxiv (2020).

[8] Pastorino, Boris, et al. "Evaluation of heating and chemical protocols for inactivating SARS-CoV-2." BioRxiv (2020).

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