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議題背景：

週五（12／12）發表在期刊《食品科學與營養評論》（Critical Reviews in Food Science and Nutrition）的回顧型研究，收集並分析來自18個國家（包含台灣），共59篇的研究。結果顯示，兒童與青少年採行蛋奶素或純素飲食，可以正常發育且具有較低的心血管疾病風險，但需要補充多種特定營養素，如維生素 B12、維生素 D、鈣、鐵、鋅，降低營養缺乏帶來的健康問題與風險。

研究連結：Largest study of its kind highlights benefits – and risks – of plant-based diets in children

蛋奶素與素食給兒童青少年帶來的優點是什麼？會影響兒童發育嗎？

台灣科技媒體中心邀請專家提供觀點，說明蛋奶素、素食以及雜食，對於兒童青少年的健康影響。

專家怎麼說？

2025年12月11日

臺北醫學大學保健營養學系教授 簡怡雯

這是一篇系統性回顧的研究，統合分析兒童和青少年蛋奶素食和純素食飲食的營養和健康結果。研究分析18個國家（包含台灣），對象為18歲以下無慢性疾病的兒童，共納入59項研究，包括48,626名參與者，其結果可以作為素食兒童和青少年的參考。

研究發現蛋奶素兒童的熱量、蛋白質、脂肪、維生素B12、維生素D和鋅攝取量較低，但膳食纖維、鐵、葉酸、維生素C和鎂的攝取量較高。純素食者的營養模式與之類似，尤其鈣攝取量較低。生長發育和身體組成分析發現，蛋奶素者體型更瘦：蛋奶素者的身高、體重、BMI分數、脂肪量和骨礦物質含量均較低；而純素者的身高和BMI 也較低。雖然大多數營養素的平均值均在正常範圍內，但蛋奶素者出現缺鐵和貧血的風險增加，而純素食者出現維生素B12缺乏的風險增加。此外，兩組的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇濃度均較低。這些結果說明了蛋奶素和純素兒童的飲食內容的重要性和補充營養素的必要性。

上述營養素缺乏可能帶來的影響如下：

（1）神經系統與認知發展：維生素B12與Omega-3不足，可能影響腦部神經傳導，導致學習與專注力下降，且在幼兒缺乏時症狀更快顯現。 

（2） 骨骼與牙齒健康：缺乏鈣與維生素D，會造成骨骼發育不良，甚至佝僂病或骨折風險增加。

（3）免疫力與能量：鐵與蛋白質不足，會導致免疫功能下降、容易疲倦，甚至影響日常活動。

（4） 缺鐵性貧血、疲倦、注意力下降：鐵與攜氧能力、腦部發育有關，缺乏會導致貧血。

（5）整體生長曲線：若長期缺乏多種營養素，可能造成身高、體重增長落後同齡兒童。

素食兒童和青少年特別要注意補充或攝取足夠的維生素D、B12、鈣、鐵、鋅。

衛福部國健署也有強調素食飲食指標：

依據指南擇素食，食物種類多樣化。

全穀至少三分一，豆類搭配食更佳。

烹調用油常變化，堅果種子不可少。

深色蔬菜營養高，菇藻紫菜應俱全。

水果正餐同食用，當季在地份量足。

口味清淡保健康，飲食減少油鹽糖。

粗食原味少精緻，加工食品慎選食。

健康運動30分，適度日曬20分。

2025年12月12日  

中山醫學大學營養學系助理教授 林以勤

奶蛋素與純素飲食對兒童青少年之營養與健康結果

本篇研究探討奶蛋素及純素飲食，對於兒童青少年的健康影響。過去研究多以成人數據推論，但是否適用於有生長發育需求的兒童青少年則仍存在爭議。這篇研究的結果說明，奶蛋素及純素飲食的兒少，熱量、膽固醇、部分維生素及特定營養素攝取量較低，身高、體重也較低，具心血管健康優勢，但需謹慎規劃的素食飲食，並補足特定營養素。

1.這篇回顧性研究有什麼重要性？

本篇研究是關於奶蛋素及純素飲食對於兒童青少年之營養與健康影響。先前的研究顯示，充分規劃的植物性飲食對於成人能提供充足營養且有益健康，但是否適用於有生長發育需求的兒童青少年則仍存在爭議，且以往常將來自成年人的研究證據延伸推論出對於兒童青少年的建議。本篇研究正好能填補過往所缺少的奶蛋素及純素飲食，對兒童青少年族群在營養與健康方面影響的直接證據，是迄今為止唯一的全面且綜合性的分析

研究團隊以嚴謹的標準和流程進行系統性回顧，並將主題符合的59項獨立的觀察性研究數據彙整後再次進行統計分析，共納入48626名參與者（7280位奶蛋素者、1289位純素食者及40059位雜食者）。所得到的結果及發現，比起單項的獨立研究相對而言更為客觀及可靠。

2. 這篇研究的成果是什麼？

分析顯示，奶蛋素兒少的熱量、蛋白質、脂質、飽和脂肪、膽固醇、維生素 B12、B3、D，以及鋅、磷、硒攝取量較低，但醣類、膳食纖維、多元不飽和脂肪酸、葉酸、維生素 C、E、K與鐵、鎂、錳較高。純素者的飲食模式相似，但鈣與維生素 B12更低。相較雜食者，素食兒少普遍較瘦；奶蛋素者的身高、體重、BMI z分數（與同齡者之平均值的偏差程度）、體脂與骨礦物含量較低，純素者的身高與 BMI z 分數更低，且兩者的鐵蛋白與部分血液指標較低。不過，素食兒少的總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇（即所謂「壞」膽固醇）濃度，以及奶蛋素者的收縮壓都較雜食者為低，呈現心血管健康優勢。

3. 純素或蛋奶素飲食缺乏的這些營養素，會對發育中的兒童造成什麼影響呢？

本研究指出純素飲食的兒童青少年缺乏維生素B12的風險顯著較高；維生素B12長期攝取不足或缺乏可能導致巨幼細胞性貧血（異常巨大但不成熟的紅血球，無法正常運送氧氣），並影響神經系統功能。研究亦發現與雜食者相較，素食兒少的血中鐵蛋白濃度較低，且有較高的鐵缺乏及貧血風險；儘管素食的兒少之飲食鐵攝取量較高，但人體對植物性食物所含的非血紅素鐵吸收率較差，且易受其他成分干擾而抑制吸收，如纖維或植酸，而缺鐵可能導致貧血，也影響兒童青少年的正常生長和認知功能發展。

此外，素食的兒童青少年之礦物質鈣、碘、鋅和維生素D攝取狀況也值得注意。鈣和維生素D促進兒童青少年的骨骼健康，包括身高增長和累積骨本的關鍵營養素。缺碘不僅影響甲狀腺的功能，造成代謝異常，且不利於兒童青少年的發育和生長；選用加碘鹽可有效降低缺碘的風險。至於鋅缺乏則可影響免疫功能、味覺遲鈍、傷口不易癒合且造成發育遲緩；來自植物性食物的鋅受到植酸干擾造成吸收率下降，可能是素食者鋅攝取不足的主因。

4. 這篇研究有什麼限制嗎？

本研究納入的皆為橫斷式設計，只收集一次飲食與身體測量或血液值分析資料；這類研究方法的結果，通常被認為反映出研究對象所具有的各種特性，難以推論因果關係。研究無法完全排除讓兒童青少年採行奶蛋素或純素飲食的可能家庭影響因素，包括社經地位、健康意識，或生活型態方面與一般雜食家庭是否有所差異。兒少飲食資訊多依賴家長回報，可能產生報告或回憶偏差。各研究對於膳食補充劑的資料蒐集不一，也影響分析的準確性。此外，納入的研究中，純素飲食的研究數量相對較少，影響分析的穩健性。這些限制使讀者須更謹慎地解讀研究發現。

5. 民眾該如何解讀這篇研究的成果？

民眾應理解這項研究的限制，包括無法證明素食與兒少營養或健康狀況的直接因果關係，以及「較低」並不意味著「缺乏」等。雖然素食的兒童青少年與雜食者相較，無論是營養素攝取量或身體健康指標雖有差異，以平均值而言仍都在兒童青少年的正常值範圍內，並不代素食者必然會缺乏特定營養素。本研究提供了植物性飲食有益於兒童青少年健康的證據，但也指出應留意採取素食型態的兒童青少年，於特定營養素有較高的不足或缺乏的風險。謹慎規劃的素食飲食，並尋求專業的建議或參考官方指引了解必要的營養素補充方式，對於兒童青少年仍可提供充足營養並符合成長需求。