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議題背景：

台灣的研究團隊於2026年7月20日，在國際期刊《美國醫學會網絡開放》（JAMA Network Open）發表一篇研究，探討配偶新診斷失智症者，自身也罹患失智症的風險。研究發現，配偶罹患失智症後，另一半未來罹患失智症的風險也較高，女性風險增加約74%，男性增加約69%。研究也指出，這種關聯不只出現在整體失智症，也出現在阿茲海默症與血管性失智症。另外，高收入或子女數較多者，風險差異較小。研究收集並分析台灣全民健康保險研究資料庫（NHIRD），1998年至2022年近95.5萬名已婚者的資料。

研究連結：https://reurl.cc/k9VR4n

台灣科技媒體中心邀請研究作者及專家提供觀點，說明研究發現與限制。

專家怎麼說？

2026年7月19日

國家高齡醫學暨健康福祉研究中心副研究員 王世亨（研究第一作者）
國家高齡醫學暨健康福祉研究中心研究員級主治醫師 吳其炘（研究通訊作者）

Q1. 這篇研究在說什麼？我們該怎麼解讀？

我們進行全國世代研究、追蹤近100萬名已婚民眾，看「配偶被診斷失智症」是否與日後罹患失智症的風險有關。結果顯示，配偶一方罹患失智症後，另一半未來被診斷失智症的風險較高，大約增加七成左右；這是相對風險，並非每100人會多出70人。以五年內的實際機率來看，每100人約多出3人，且在低收入、子女較少的家庭，增加的失智症病例更高。

研究結果並不是說「配偶得失智，自己一定會跟著得」，而是告訴我們，在統計上，這群人有較高的失智症風險，需要被視為高風險族群。這種風險反映的是伴侶在一生中共享的生活方式、健康狀況，以及照顧過程中的長期壓力，並不是單一原因造成的。

Q2. 研究的重要性是什麼？有什麼研究限制？

這是迄今少數用全國資料、樣本數接近百萬的大型研究，提供失智症患者的配偶罹患失智風險的精準估計，並分析家庭收入與子女數目的影響，讓我們知道哪些家庭情境特別需要注意。 

本研究缺乏教育程度、生活習慣、社交活動等資訊，也沒有測量照顧強度，不能將結果解讀為「照顧失智症配偶會造成自己失智」。

Q3. 團隊在去年8月也有發表配偶間精神疾病相關性的研究，這次的研究內容有什麼不同？

團隊先前發表於《自然·人類行為》的研究，主要探討「非隨機婚配」，也就是具有相似特質者，成為伴侶的機率高於隨機配對所預期。個性、生活經驗或社會背景相近的人，較容易相互吸引；婚後長期共享生活環境，也可能使夫妻具有相近的健康與疾病風險。先前的研究發現，精神疾病在配偶間的相關性跨越不同國家、文化及世代仍持續存在。

本次發表在《美國醫學會網絡開放》的研究，將這個概念延伸至失智症及家庭照護情境：在夫妻一方新診斷失智症、另一方當時尚未罹病時開始追蹤，估計另一半未來的失智症風險，並比較不同收入及子女數家庭的差異。

Q4. 失智症照護者也罹患失智症的可能原因是什麼？照護者面臨到什麼壓力？ 

夫妻的失智症風險相關，可能來自婚前的相似特質、婚後共同的生活模式，以及失智症照護所伴隨的睡眠中斷、情緒困擾、社交減少與經濟壓力。

照護失智症配偶心理上常要面對情緒上的悲傷、憤怒、不安，而長期照顧可能導致睡眠不足、飲食不規律、缺乏運動，且照護者的社交圈與工作常被壓縮，變得較孤立，且經濟壓力加重，尤其在低收入或子女較少的家庭。

Q5. 研究結果對照護策略或政策提供什麼啟發？我們可以怎麼做？

政策上，失智症確診後，支持對象不應只限於患者，也應將配偶納入家庭層級的健康評估，關心其認知、憂鬱、睡眠及慢性病控制，並提供喘息服務、照顧訓練及資源連結，尤其優先支持低收入、子女較少或缺乏照顧替手的家庭。本研究不是要讓配偶恐慌，而是提醒社會：照顧失智症患者的同時，也必須照顧照顧者。

2026年7月19日

高雄榮總精神部老年精神科醫師／台灣老年精神醫學會理事 朱哲生

這項研究由國家衛生研究院等機構完成，運用台灣全民健康保險資料庫，分析近百萬人資料。研究顯示，當一方被診斷失智症後，另一半失智風險較高；相較於配偶未罹病者，女性罹病風險約高74%，男性約高69%。但單看「增加七成」容易造成恐慌，換算實際差異，五年內每100名配偶罹患失智症者的另一半，約多出3至4人被診斷失智症。

夫妻間失智風險可能彼此相關，除照顧壓力外，也可能與長期共享的生活環境、健康習慣及社經條件有關。較年輕者相對風險較高，高齡者因原本罹病機率較高，實際風險增加更多。研究也發現，低收入或子女較少者的風險較大，可能與照護、經濟及社會支持有限有關。但研究僅記錄子女數，不能把子女較少直接視為風險增加的原因。

需要注意的是，本研究為觀察性研究，只能顯示關聯，不能證明照顧失智伴侶會直接造成失智。夫妻可能原本就有相似的生活經驗、教育背景、健康行為與心血管風險。另外，失智症在確診前可能已發展多年，一方尚未確診時，另一半可能早已承擔更多家務、減少運動與社交，甚至出現睡眠，情緒或認知退化問題。因此，觀察到的風險增加並未完全由照顧壓力造成，也可能反應夫妻雙方原有共同的失智風險。

照顧失智伴侶可能伴隨睡眠不足、憂鬱焦慮、社會孤立及忽略自身健康，但健保資料無法誰是主要照顧者、照顧時數、壓力、生活習慣與社會支持。這項研究真正的公共衛生意義，是提醒醫療與長照系統不只照顧患者，也應主動關心配偶的睡眠、情緒、慢性病及認知狀況，並提供喘息與家庭支持。