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2020年5月19日
中山醫學大學公共衛生學系 翁瑞宏教授

回顧新冠病毒疫情，絕對是本世紀以來全球面臨最嚴峻的挑戰。除了美英等少數國家，多數歐洲與東亞國家的疫情已趨緩，因而西方專家提出根據R0值大小來做為校園解禁與恢復大眾交通運輸等作為之依據。然而，多數國家的疫情尚未盡除；雖可考慮鬆解，若未有效遵循防疫規範，則校園與交通載具屬人口密集和高接觸頻率處，恐有引起續發波的可能。

各國的解禁計畫亦可能對於台灣產生衝擊，關鍵還是航運。此外，台灣的疫情發展是由外而內；若要鬆解，則應由內而外，也就是邊境管控應是最後一環。本年度入境旅客單日高點是1月10日的91,679人，在4月27日為最低點的214人，因而四月份的單日境外個案數目都在個位數，甚至沒有。然而，五月份的入境數目逐日回升，於5月10日的入境者達到4,562人，境外個案數目在未來可能有所增長。雖然入境旅客尚須居家檢疫，依然可能攜入病毒。應對入境旅客攜帶病毒的風險，檢疫人員須緊控邊境，直至航線對接國家未出現本土個案達國際所接受之日數，如兩個平均潛伏期的28天。

台灣已超過一個月未出現本土個案，境外個案也在檢疫與隔離中被發掘。因此，目前台灣的R0值必然小於1。然而，因為短期內不能高度期望疫苗問世，並不應該就此停下防範病毒傳播的策略。例如說，群眾仍應保持社交距離，以減少疫情傳播的可能性；這也將為醫療衛生人員提供喘息時間，並留出資源給未來可能的疫情。公部門須在社區中進行抗體抽驗，以瞭解確實的社區保護力。同時應確保欲解除的範圍是安全的，亦須定義高風險場域，風險判斷可依據人口密度、群體接觸率、持續接觸時間、醫療公衛資源的可近性等因素，並取得社會認同。如此，高風險場域應該延後解禁，例如醫療照護機構可考量持續限制出入。

隨著應變能力的提高，可逐步取消對於群眾的生活限制，以期恢復社會與經濟活動。其中的社會不平等問題須要被關注，對於較為安全無虞的非城市區域，尤其是交通、教育、社福被設限之處，應優先考量解禁，因為他們的需求較具急迫性。總體而言，社會要成功解禁，主要取決於各界對於防疫措施的共同實踐。