SMC 資料庫

議題背景：

在2021年8月11日台北時間23:00，發表在國際期刊《美國醫學會期刊》網路開放版（JAMA Network Open）研究標題：「Characteristics and Outcomes of Women With COVID-19 Giving Birth at US Academic Centers During the COVID-19 Pandemic」。

這項觀察性研究調查了於2020年3月至2021年2月期間，在499間美國醫療中心進行分娩的孕婦，共計超過869,000名孕婦的結果，其中包括 18,715名患有COVID-19。研究發現患有COVID-19的婦女死亡率增加，以及需要更密集的重症與呼吸醫療照護。

這項研究發現表明，COVID-19 與婦女分娩前後發生疾病的機率和死亡率風險增加有關。

引用文獻：

1. Chinn J, Sedighim S, Kirby KA, et al. Characteristics and Outcomes of Women With COVID-19 Giving Birth at US Academic Centers During the COVID-19 Pandemic.JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2120456.

專家怎麼說：

2021年8月11日
台北榮民總醫院婦女醫學部生殖內分泌不孕症科主治醫師 何積泓

新冠肺炎疫情肆虐全球一年半了，孕婦感染新冠肺炎後的分娩結果如何呢？

這篇回溯性分析整理了美國499個醫學中心的病歷資料，時間從去年（2020）3月到今年2月，涵蓋超過86萬位孕婦，其中有18,715位（2.2%）確診新冠肺炎。

分析結果發現，感染新冠肺炎並不會增加剖腹產率，但是會提高早產率（16.4%）、加護病房住院率（5.2%）、呼吸器的使用率（1.5%）及死亡率（0.1%），在未感染者中這些狀況分別為11.5%、0.9%、0.1%、<0.01%。

不過這些確診孕婦中的非洲裔（20.3%）及拉美裔比例（43.5%）要高於未感染者（18.1% 及22.3%），研究分析也可能會受到社經地位及醫療資源的差異，導致出現較差的分娩結果。孕婦感染新冠肺炎可能會有較高的呼吸衰竭及死亡風險，因此孕婦要特別注意個人防護及接種疫苗。

2021年8月18日
台北醫學大學附設醫院產科主任/主治醫師 區慶建

本研究根據資料庫，回顧研究近87萬名住院分娩的孕婦，其中約18,700人罹患新冠肺炎(COVID-19)。研究的亮點為樣本數多，且觀察區間長達一年。
結果發現比較有、無罹患新冠肺炎的孕婦，需接受加護治療分別為5.2%及0.9%；侵入性換氣治療1.5%及0.1%；住院中死亡0.1%及0.01%。另外，孕婦染疫發生早產機率是16.4%，而無染疫者11.5%。

本回顧研究結果有推論的限制。資料庫的資料可能不完整或疾病分類編碼有誤。報告並無臨床數據（血液或影像報告）及疾病嚴重度。研究觀察結果主要是住院死亡率，並無出院後追蹤資料，這可能會低估真正的死亡率。另報告欠缺區分染疫有症狀或只是住院例行檢查陽性但無症狀者。

雖然如此，在納入孕婦的臨床試驗結果出來前，本研究無疑是諮詢孕婦有關新冠肺炎重要的依據，也是制定公共健康政策的參考。

孕婦是罹患新冠肺炎易變重症的高風險族群。需採取預防感染的措施如接種新冠及流感疫苗、戴口罩、保持社交距離、常洗手與定期產檢。針對高齡、肥胖、有高血壓或糖尿病的孕婦，考慮提升照護的等級。建議以視訊門診追蹤以降低孕婦到院曝露的風險。