SMC 資料庫

議題背景：

今（2021）年8月17日，國際期刊《自然—通訊》（Nature  Communications）發表最新研究，研究團隊分析了最近英國的幾項隊列性疫苗接種資料以及從2020年初的自然感染的患者，觀察其中的抗體與T細胞結果。研究結果顯示，與原始株（prototype isolate B）相比，針對VOC（variant of concern）類別的變種病毒，患者血清樣本中的抗體反應降低，尤其B.1.351的影響更大；並且比起施打兩劑疫苗，自然感染與施打單劑疫苗者抗體反應降低的狀況更為明顯。研究發現，在兩次疫苗接種後，會產生高強度的T細胞免疫反應，其中大部分的T細胞皆會有效針對原始株和變種病毒皆有的抗原呈現區域（epitopes）。研究認為，需要透過完整施打兩劑疫苗來產生足夠高效的免疫反應，以防止現在與未來出現的新變種病毒。

研究文獻：

Skelly, D.T., Harding, A.C., Gilbert-Jaramillo, J. et al. “Two doses of SARS-CoV-2 vaccination induce robust immune responses to emerging SARS-CoV-2 variants of concern.” Nat Commun 12, 5061 (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-021-25167-5

專家怎麼說？

2021年08月23日
台灣兒童感染症醫學會理事長 邱南昌

1.這份研究，最值得公眾重視的部分是什麼？它可以如何幫助我們理解自然感染COVID-19產生的免疫反應與疫苗引起的免疫反應之差別？

此研究再度印證自然感染COVID-19原始病毒和施打疫苗產生的抗體對於變種病毒B.1.1.7（Alpha）、B.1.351（Beta）的反應較差，但是接種兩劑後則反應明顯增強。此研究也把比較少檢測的T細胞反應納入，顯示施打兩劑疫苗後，會有高強度的T細胞免疫反應，推測也可藉此提升疫苗長期保護效力，第三劑追加疫苗也可能不見得那麼需要。

然而變種病毒還不只這幾種，變種印度株B.1.617.2（Delta）當時尚未流行，因此未做相關檢測。有些國家大規模施打疫苗後，雖疫情曾一度下降，但卻因變種病毒而再度爆發流行，不過重症和死亡個案數卻沒明顯增加，可能就是因對變種病毒的抗體反應下降，但卻仍有部份反應所致。就現今而言，施打完整兩劑疫苗應仍有不錯的保護效力，因此若疫苗供應足夠時，民眾仍應接受完整兩劑疫苗施打。

2021年08月23日
中興大學獸醫病理生物學研究所教授 吳弘毅

1.這份研究，與先前觀察不同COVID-19變種病毒株的研究相比，最值得公眾重視的部分是什麼？

此研究以人體之實驗結果證實使用兩劑疫苗（而不是只用抗體的力價與結構的分析來推論），可以增強體液性免疫和細胞性免疫，進而推論使用兩劑疫苗能夠有效對抗變種病毒（variant of concern），此推論與現今大部分科學家的看法是相當一致的。

2.這份研究的推論是否有研究限制？

雖然此結果具有相當程度之說服力，可以間接推論使用兩劑疫苗能夠有效對抗變種病毒（variant of concern），但因為不可能對人體進行攻毒試驗，因此沒有直接證據證實使用兩劑疫苗能夠有效對抗變種病毒。

3.我們該如何解讀這份研究？它可以如何幫助我們理解不同的COVID-19變種病毒株感染人體的能力？

透過完整施打兩劑疫苗以產生足夠且高效率的免疫反應，仍然是對抗現在與未來出現新變種病毒之正確方向。

2021年08月20日
國立陽明交通大學微生物及免疫學研究所 副教授 徐嘉琳

1. 這份研究，與先前觀察不同COVID-19變種病毒株的研究相比，最值得公眾重視的部分是什麼？

這份牛津大學的研究目的在於了解接種疫苗後所產生的免疫反應，是否能夠提供足夠的保護力來對抗COVID-19變種病毒株。研究團隊收集了曾受感染康復者、只接種一劑疫苗受試者、接種過完整兩劑BNT疫苗受試者的血清進行分析，發現接受過兩劑疫苗受試者的血清呈現了優於感染康復者或只接種一劑疫苗受試者的免疫反應，不僅能夠有效的對抗COVID-19變種（英國、南非、巴西、印度）病毒株，同時也提供了對於其他冠狀病毒，像是中東呼吸症候群冠狀病毒的保護力。

2. 這份研究的推論是否有研究限制？

雖然這份研究結果的推論非常吸引人，但是只限於BNT疫苗接種者進行研究，無法提供其他疫苗或是混打後的數據。除此之外，進行研究的方式不可避免的，是在實驗室中用不同種類的免疫細胞在培養皿中反應所得到的結果。雖然預期會有很好的相關性，這些數據無法完全重現當人體遭受感染時的反應。

3. 我們該如何解讀這份研究？它可以如何幫助我們理解不同的COVID-19變種病毒株感染人體的能力？

這份研究提供了一個重要的觀點：完整接種兩劑疫苗能夠激發抗體生成以及T淋巴球的免疫反應，對於目前全球流行的主要COVID-19變種病毒株仍然能夠提供相當好的保護力 。然而在研究數據中，的確觀察到COVID-19 病毒仍舊不斷地快速演進來逃脫免疫反應，因此全球廣泛的疫苗接種策略以及次世代疫苗的研發製備，會是當前我們必須面對並解決的議題。