議題背景:

今(2021)年8月17日,國際期刊《自然—通訊》(Nature  Communications)發表最新研究,研究團隊分析了最近英國的幾項隊列性疫苗接種資料以及從2020年初的自然感染的患者,觀察其中的抗體與T細胞結果。研究結果顯示,與原始株(prototype isolate B)相比,針對VOC(variant of concern)類別的變種病毒,患者血清樣本中的抗體反應降低,尤其B.1.351的影響更大;並且比起施打兩劑疫苗,自然感染與施打單劑疫苗者抗體反應降低的狀況更為明顯。研究發現,在兩次疫苗接種後,會產生高強度的T細胞免疫反應,其中大部分的T細胞皆會有效針對原始株和變種病毒皆有的抗原呈現區域(epitopes)。研究認為,需要透過完整施打兩劑疫苗來產生足夠高效的免疫反應,以防止現在與未來出現的新變種病毒。

研究文獻:

Skelly, D.T., Harding, A.C., Gilbert-Jaramillo, J. et al. “Two doses of SARS-CoV-2 vaccination induce robust immune responses to emerging SARS-CoV-2 variants of concern.” Nat Commun 12, 5061 (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-021-25167-5

專家怎麼說?

2021年08月23日
台灣兒童感染症醫學會理事長 邱南昌

1.這份研究,最值得公眾重視的部分是什麼?它可以如何幫助我們理解自然感染COVID-19產生的免疫反應與疫苗引起的免疫反應之差別?

此研究再度印證自然感染COVID-19原始病毒和施打疫苗產生的抗體對於變種病毒B.1.1.7(Alpha)、B.1.351(Beta)的反應較差,但是接種兩劑後則反應明顯增強。此研究也把比較少檢測的T細胞反應納入,顯示施打兩劑疫苗後,會有高強度的T細胞免疫反應,推測也可藉此提升疫苗長期保護效力,第三劑追加疫苗也可能不見得那麼需要。

然而變種病毒還不只這幾種,變種印度株B.1.617.2(Delta)當時尚未流行,因此未做相關檢測。有些國家大規模施打疫苗後,雖疫情曾一度下降,但卻因變種病毒而再度爆發流行,不過重症和死亡個案數卻沒明顯增加,可能就是因對變種病毒的抗體反應下降,但卻仍有部份反應所致。就現今而言,施打完整兩劑疫苗應仍有不錯的保護效力,因此若疫苗供應足夠時,民眾仍應接受完整兩劑疫苗施打。

2021年08月23日
中興大學獸醫病理生物學研究所教授 吳弘毅

1.這份研究,與先前觀察不同COVID-19變種病毒株的研究相比,最值得公眾重視的部分是什麼?

此研究以人體之實驗結果證實使用兩劑疫苗(而不是只用抗體的力價與結構的分析來推論),可以增強體液性免疫和細胞性免疫,進而推論使用兩劑疫苗能夠有效對抗變種病毒(variant of concern),此推論與現今大部分科學家的看法是相當一致的。

2.這份研究的推論是否有研究限制?

雖然此結果具有相當程度之說服力,可以間接推論使用兩劑疫苗能夠有效對抗變種病毒(variant of concern),但因為不可能對人體進行攻毒試驗,因此沒有直接證據證實使用兩劑疫苗能夠有效對抗變種病毒。

3.我們該如何解讀這份研究?它可以如何幫助我們理解不同的COVID-19變種病毒株感染人體的能力?

透過完整施打兩劑疫苗以產生足夠且高效率的免疫反應,仍然是對抗現在與未來出現新變種病毒之正確方向。

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