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議題背景：

國際奧運委員會（International Olympic Committee, IOC）於2026年3月26日發佈一項政策，自2028年冬季奧運會開始，IOC旗下所有體育競賽中的女子組別，無論是個人參賽或是團體，參與資格都僅限於生理女性。IOC將會用SRY基因檢測來確定參賽資格，除特定排外情況外，如雄激素完全不敏感（Complete Androgen Insensitivity Syndrome, CAIS）、性別發育差異（diverse／differences in sex development, DSD），SRY基因篩檢結果為陰性的運動員，將永久符合女子組參賽資格。

SRY基因檢測是什麼？檢測陽性會影響運動表現嗎？

為了讓大眾更清楚理解SRY基因檢測，台灣科技媒體中心邀請專家提供觀點，說明SRY基因檢測以及此政策帶來的影響。

IOC政策連結：https://www.olympics.com/ioc/news/international-olympic-committee-announces-new-policy-on-the-protection-of-the-female-women-s-category-in-olympic-sport

專家怎麼說？

2026年3月27日

中國醫藥大學特聘教授／副校長 蔡輔仁

SRY 是 Y 染色體上的一個關鍵基因，參與胚胎早期的睪丸分化。臨床上SRY 基因檢測，通常是用 PCR 或類似的分子方法，檢查檢體中是否存在 SRY相關的訊號。

SRY 基因可以想成一個開關，在胚胎很早的時候，決定身體要不要往男性發展。一般來說，它是在 Y 染色體上，所以多數有 Y 的人，身體就會往男性發育。但是有時候這個開關會跑錯地方，例如跑到 X 染色體上，那就算一個人是 XX，也可能長成男性的外觀；反過來，有些人雖然有 Y，也有 SRY，但如果身體後面接收訊號的地方出了問題，還是可能發育成比較像女性。

所以，SRY 陽性不代表一定有男性的運動優勢。因為影響肌肉、骨架和力量的，不只是這個開關，而是整個發育過程有沒有真的運作起來。像是身體有沒有產生足夠的睪固酮，還有能不能利用這些荷爾蒙。有些人其實有男性荷爾蒙，但身體用不了，也就是有荷爾蒙，卻沒有對應的受體，所以最後不會出現典型的男性發育。

例如完全性雄激素不敏感症（CAIS），這類人有 Y 染色體，體內也有男性荷爾蒙，但身體卻無法利用。就好像細胞上沒有鑰匙孔，即使有了鑰匙，也開不了男性化的門，所以外觀通常是女性。也因此，不能只因為體內有這些荷爾蒙，就認為一定有運動上的優勢。

實際上，相關規定多半是從肌肉力量、爆發力和耐力等表現差異去考量，但這些能力並不能只看有沒有 SRY 基因來判斷。像 CAIS 的情況，雖然血液中有男性荷爾蒙，但因為缺乏對應的受體，身體無法利用，所以也不會發展出典型的男性運動能力。

而性別發育差異（DSD），其實就是一個統稱，在性別發育上和一般常見的情況不太一樣，裡面包含很多不同的狀況，沒有辦法簡單分成男或女。也就是說，單看染色體或某一個基因，並不能完整判斷一個人的發育結果或能力表現。

2026年3月30日

國立成功大學醫學院附設醫院小兒部遺傳代謝暨內分泌科教授 蔡孟哲

1. SRY基因檢測是什麼？哪些人會是陰性？

SRY基因調控人類性腺細胞會發展成睪丸或者卵巢，因此實驗室有可行的技術檢測SRY基因是否完整存在以及有無帶有影響其功能的基因變異。在連結的聲明中，所指的陰性是指不存在SRY基因，因此在這定義之下絕大多數的46XX生理女性都會是陰性，以及一部分的46XY生理女性也是陰性。

2. SRY基因檢測陽性，會影響運動表現嗎？

我認為可說會也可以說不會，SRY基因檢測為陽性表示存在SRY基因，但仍有三種情況需考慮，其一是SRY基因可能不完整存在或者帶有影響其功能的基因變異，導致SRY基因無正常作用，這樣的情況幾乎等同陰性也就是不存在SRY基因，而這類情況屬於性發育變異/異常 （DSDs），是下一個探討的議題；另一情況就是SRY基因完整存在且功能正常，但後續睪丸形成以及雄性素作用卻無正常作用，那麼這類情況屬於CAIS或者DSDs，也是下一個探討的議題；最後的情況就是SRY基因與後續睪丸形成以及雄性素作用皆正常，那麼這個體就是生理男性，不論他是46XY或者46XX，而這些SRY基因陽性的人運動表現，個人間還是有高低落差，不全然比SRY陰性的人運動表現強，就像我跟戴資穎比賽打羽球，我應該只是被痛宰，但若要安賽龍要跟戴資穎比賽，可能就又不一樣了。

3. IOC政策中提到的CAIS和DSDs是什麼？為什麼符合資格？

就像上一題所說的某些情況，生理性特徵與性染色體或者SRY基因存在與否並不一致。以雄性素不敏感症候群（Androgen Insensitivity Syndrome, AIS） 為例，因為AR基因的功能受到基因變異的影響，導致細胞對於雄性素失去敏感性，而根據阻抗程度又可區分為完全（CAIS）、部分（PAIS）、以及輕微（MAIS），因為睪丸的發育需要雄性素，依此CAIS的人無法發育出正常睪丸，自然也就不會有男性的外生殖器，青春期時甚至有乳房發育，但遲遲沒有月經才被診斷；而PAIS的睪丸發育和外生殖器雄性化程度取決於雄性素敏感性程度，個體變異很大，可能從輕微男性尿道下裂到完整女性陰道，因此也常被歸類於DSDs，至於MAIS則是完整男性外生殖器，僅雄性第二性徵變化（體毛、喉結、肌肉比例等）較少。以上只針對AR基因對於性發育過程的影響，在人類性發育的過程中還有許多SRY之外的基因參與決定和調控作用，當這些細微的基因功能收到干擾，都有可能導致性發育的變異，因此對於這類無法單以SRY基因存在有無作為性別判定的個案，而需另外就個案處理。

4. 您對IOC政策的看法是什麼？政策對台灣的影響是什麼？

從生物醫學以及臨床醫師的角度而言，我很樂見對於性發育變異的議題有更多開放理性的討論。隨著性別議題在競技運動領域的發酵，讓社會對於性別與性發育的生物醫學有更多接觸與認識的機會。競技運動非常在乎公平性，但畢竟生物醫學複雜，性發育就像各式各樣的生理表徵，舉凡人類的高矮胖瘦、爆發力、耐受力、敏捷度、反應度，都會受到基因作用影響而有個人差異，因此可以理解IOC政策對於男女分組，致力促成公平競爭的權宜作法，包含其中對於特殊個案的例外裁量，而對於這樣的政策，可以預期對於高等級的競技運動賽事，會有更多SRY基因檢測的需求，因應這些需求可能要進一步考量採用何種的檢測方式作為標準，不同檢測方式與結果有其臨床意義，但對於競技運動的分組需求是否等同，以及在部分個案意外揭露DSDs的情況時，個案以及其周遭如何面對與處理這些醫療隱私，也都是值得深思的地方。最後，當然希望我們的社會能夠開放理性地看待運動競技中性別議題，避開獵巫或者獵奇的心態針對個案。