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網傳文章提到：

疫苗不要打！

我是藥師，我和家人都有免費的疫苗可打，我們從不打！

流感及新冠會變異是沒有可免疫的疫苗，只是用處理過的病毒讓人生病，刺激自然免疫，現在流感跟新冠一樣有很多變異病毒，例如打了處理過的A病毒疫苗，身體會因處理過的A病毒疫苗打入而生病，當A病毒感染時，會產生免疫系統ADE效應更容易致死；

還有身體因打疫苗生病免疫力弱，所以任何病菌病毒感染時更容易感染致死，尤其病毒變異力強的會不攻呼吸系統改攻其它器官，如心臟造成急性心肌炎，攻肝臟造成猛爆性肝炎致死，這種疫苗是幌子，不能算疫苗，疫苗注射應該是像德國麻疹打了一輩子不會得有免疫才是疫苗，所以這種疫苗是為獲利不管人命是假的，有些病毒太容易變異跟本無法掌控病毒株，怎可能有可免疫的疫苗，這都是為得財獲利害人的假醫療。

流感說不定也是實驗室，做出來易變異的病毒，每年光流感的獲利不少。

對此，Mygopen透過新興科技媒體中心的協助，解析該文章內容，判斷是否有錯誤解讀或易誤導大眾。

背景資料：

1.疫苗的目的與原理

根據「流感疫苗不良反應與科學事實之專家意見」，台灣兒童感染症醫學會邱南昌理事長與中華民國防疫學會王任賢理事長，提及疫苗最主要目的是「成功產生免疫保護的能力，但不希望產生過敏或其他免疫疾病」，以及「可以有效降低得到傳染性疾病的機率，被公認是防範傳染病最好的方法」。

台灣使用的流感疫苗都是不活化疫苗，或稱「去活化疫苗」，此類疫苗的製作是將病原完全殺死（去活化），再接種到人體，使人體的免疫系統將來能辨識出該病原並消滅，產生免疫力，因此不會因為接種流感疫苗而感染流感。接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1至2天內自然恢復。因為疫苗本身已無活性，所以不會有致病力，但是產生的保護力也較不持久[1]。

2.病毒的變異：

從目前已知的科學資訊中，流感病毒容易產生變異，所以每年流行的病毒株幾乎都稍有不同。每年的二至三月，世界衛生組織（WHO）會根據前一年流行的資料與各地的病毒株，預測將會流行的病毒株並建議製作疫苗[2]。台灣每年選用的「流感疫苗」都是根據世界衛生組織公布的建議來變更病毒株組成，並在上市前確認疫苗的安全性與產生免疫效果的能力，而今年選用的病毒株分別製作出：三價疫苗（預防2種A型、1種B型）與四價疫苗（預防2種A型、2種B型），且均是不活化疫苗（死病毒製作的疫苗）[3]。

解析：

1.謠言：流感及新冠會變異是沒有可免疫的疫苗，只是用處理過的病毒讓人生病，刺激自然免疫，現在流感跟新冠一樣有很多變異病毒，例如打了處理過的A病毒疫苗，身體會因處理過的A病毒疫苗打入而生病，當A病毒感染時，會產生免疫系統ADE效應更容易致死

關於病毒的變異

針對容易產生變異的流感病毒株，每年製作的流感疫苗都是根據世界衛生組織當年度公佈的預測病毒株來設計，可以有效預防季節性流感發生大流行。

新冠病毒的變異，依據「二次感染新冠肺炎的案例研究報告專家意見」一文中，國家衛生研究院的感染症與疫苗研究所齊嘉鈺醫師提到，「目前發現，隨著時間演進，病毒基因序列雖然發生變異，但並未改變重要的結合區域，推測不會影響施打疫苗後產生抗體中和病毒的效果」，因此「新冠病毒的變異應還不足以影響初次感染後的抗體能力，以及疫苗的保護力」，對此，正在研發與臨床試驗中的新冠疫苗，也都會將變異、抗體持續的時間等影響因素納入考量；長庚新興病毒感染研究中心黃鵬年助理研究員亦提到，「有些疾病的疫苗，因為體內抗體過一段時間後會消失，所以需要隔一段時間後接種第二劑」，因此未來在接種新冠疫苗，也須評估產生抗體的功效與追蹤持續的強弱效果。

什麼是ADE效應

ADE是「抗體依賴性增強作用」（Antibody-dependent enhancement）的縮寫。主要發生在有些抗體與病毒結合時出現錯誤，無法有效消滅病毒，反而增強病毒的感染能力，可能導致病情加重。然而感染不同的病毒誘發ADE效應的機制有可能完全不同；疫苗是否會出現ADE效應，則與抗體類型、濃度和特異性等多個因素有關，以及與病毒的種類和劑量等有關[4][5]。目前，在流感疫苗上並無看到與ADE效應有關的討論，以下就以現有的新冠肺炎研究分別來看感染與疫苗研發是否會產生ADE效應。

根據發表在《自然》（Nature）期刊的「A perspective on potential antibody-dependent enhancement of SARS-CoV-2」報告指出，回顧大量的感染新冠肺炎的臨床觀察、細胞分析與動物實驗的報告後發現，目前尚無證據表明感染新冠肺炎的嚴重程度與ADE效應有關[6]。

而目前開發中的新冠疫苗是否有ADE的現象，仍未有明確的定論。根據發表在《自然－微生物學》（Nature Microbiology）期刊的「Antibody-dependent enhancement and SARS-CoV-2 vaccines and therapies」這篇研究指出，雖然在SARS、MERS等其他人類呼吸道病毒觀察到有ADE效應，不過目前臨床數據尚不能確定ADE效應發生在新冠肺炎的病理作用[7]。研究最後也提醒，現在雖未在新冠肺炎研究中看到ADE效應的明確證據，但未來疫苗或抗體治療上，可以透過提升中和抗體的濃度來降低可能發生ADE效應的風險。

2.謠言：身體因打疫苗生病免疫力弱，所以任何病菌病毒感染時更容易感染致死，尤其病毒變異力強的會不攻呼吸系統改攻其它器官，如心臟造成急性心肌炎，攻肝臟造成猛爆性肝炎致死

疫苗最主要的原理是，利用死亡、弱化的病原體或擁有部分相同特徵的物質（核酸或蛋白質等）讓免疫系統先認識，產生足夠的免疫力後，讓人體在未來遇到病原體時，能產生強而有力的免疫反應[8]。

流感疫苗是「不活化疫苗」，接種後不會感染流感。接種季節性流感疫苗後48小時內如有發燒反應，應告知醫師曾經接種過流感疫苗，作為診斷參考[9]。身體也不會因為打了疫苗而降低對抗其他疾病的免疫力；相反的，是會獲得疫苗預防疾病的免疫能力[10]。

3.謠言：這種疫苗是幌子，不能算疫苗，疫苗注射應該是像德國麻疹打了一輩子不會得有免疫才是疫苗，所以這種疫苗是為獲利不管人命是假的，有些病毒太容易變異跟本無法掌控病毒株，怎可能有可免疫的疫苗，這都是為得財獲利害人的假醫療。

並不是所有的疫苗都是只要打一次，一輩子就再也不用打的終身免疫。有些疫苗的保護力會隨著時間減弱，所以會需要二次接種；只有少數疫苗在接種後可以獲得終身免疫[11]。

另外，每年接種的流感疫苗都不同的原因是，流感病毒很容易發生變異，所以會導致舊的疫苗失效，而世界衛生組織每年會根據前一年的流行資料與各地的病毒株，預測將會流行的病毒株並建議製作疫苗[12]。

4.謠言：流感說不定也是實驗室，做出來易變異的病毒，每年光流感的獲利不少。

這是沒有證據的臆測之言。

參考資料：

[1] 衛生福利部疾病管制署（2020）。〈流感疫苗的安全性及副作用〉，《109年度流感疫苗接種計畫》52：9-10。

[2]徐千惠（2017）。〈季節性流感疫苗病毒株變更之法規沿革〉，《當代醫藥法規月刊》，80，1-8。

[3] 衛生福利部疾病管制署（2020）。〈疫苗接種計畫篇〉。2020/11/25 檢索。

[4] 張金堅等（2020）。〈新冠肺炎（COVID-19）的免疫學探討〉，《臺灣醫界雜誌》63(10)：18-19。

[5] Taylor, A., Foo, S. S., Bruzzone, R., Vu Dinh, L., King, N. J., & Mahalingam, S. (2015). Fc receptors in antibody‐dependent enhancement of viral infections. Immunological reviews, 268(1), 340-364.

[6] Arvin, A. M., Fink, et al. (2020). A perspective on potential antibody-dependent enhancement of SARS-CoV-2. Nature, 584(7821), 353-363.

[7] Lee, W. S., Wheatley, A. K., Kent, S. J., & DeKosky, B. J. (2020). Antibody-dependent enhancement and SARS-CoV-2 vaccines and therapies. Nature microbiology, 5(10), 1185-1191.

[8] 林宜玲（2003）。〈人體疫苗之發展 Human Vaccine Development〉，《後基因體時代之生物技術》，23：343-357。

[9] 衛生福利部疾病管制署（2020）。〈疫苗保護力篇〉。2020/11/25 檢索。

[10] 衛生福利部疾病管制署（2017）。〈網路上流傳，有研究發現注射流感疫苗被科學證實在幾年後會削弱機體的免疫應答的功能，請問是真的嗎？〉。2020/11/25 檢索。

[11] TVBS健康2.0（2018）。〈打過不代表沒事！７種疫苗無法終身免疫〉。2020/11/25 檢索。

[12] 同[9]